El Mini Falls Assessment (MFA) com a instrument de mesura del risc de caigudes en persones grans.
Antoni Salvà, Xavier Rojano, Marta Roqué

Institut Català de l'Envelliment. Universitat Autònoma de Barcelona

Introducció: Un terç de les persones de 65 i més anys pateixen al menys una caiguda en el període d'un any. S'han identificat molts factors de risc, intrínsecs i extrínsecs que predisposen o desencadenen l'aparició d'una caiguda. També hi ha índex agrupen diversos factors de risc (FR). Malgrat això no hi ha instruments que permetin sistematitzar la intervenció a partir d'instruments d'avaluació simples i aplicables a la pràctica clínica.

Objectiu: Desenvolupar un instrument de valoració de risc de caigudes que faciliti les intervencions preventives

Mètodes: a) Identificació de les variables de l'instrument (factors de risc): seguint un doble procediment: 1) Anàlisi de regressió logística multivariat per identificar els factors predictius de caigudes a l'any següent. 2) anàlisi de la literatura dels factors de risc de caigudes a partir de la base de dades de l'estudi longitudinal de caigudes de Mataró. b) Construcció d'un score a partir de les variables significatives del model, ponderant pel risc de caure associat a cadascuna d'elles. c) Anàlisi de la capacitat predictiva del score. Estudi del risk associat al score.

Resultats: Les variables considerades s'agrupen en 3 grups: a) FR no modificables: edat, sexe, caigudes prèvies; b) FR modificables "Anamnesis": dolor EEII, disminució agudesa visual, mareig o vertigen, depressió, polifarmacia/psicotrops, deteriorament cognitiu, disminució capacitat funcional c) FR modificables "exploració": força muscular, equilibri. L'escore proposat pot prendre valors entre 0 i 17. La capacitat predictiva de l'escore té una àrea sota la corba del 69,1 %. Amb un punt de tall de 7 la sensibilitat es del 66 % i l'especificitat del 63 %. L'escore obtingut té una bona progressió en la identificació del risc individual. Així una persona amb una puntuació d'un punt té un 10 % de probabilitats de caure a l'any, mentre que una persona amb 7 punts té un 60 % de probabilitats de caure.